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予約申込書　

予約をお申し込みのお客様は下記該当項目にご記入頂き弊社宛てに送信して下さい。
後日こちらより確認のご連絡を致します。
会員の方は会員ＩＤを入力して下さい。（変更のない場合は、お名前・E-mailアドレスのみご記入いただき、ご住所・電話番号は必要ありません）

※前日のご予約は22：00まで、それ以降のご予約はお電話にてお問い合わせ下さい。

会員ＩＤ：（会員の方のみ）

お名前：
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ご住所：

TEL：

携帯電話：
　（お持ちでなければ、なしと入力してください。）
FAX：

EMAIL：
※必須 (半角英数字で) 　
（返信するために必要なので会員の方も必ず入力してください。）

羽田出発便
日付　　：【例.12/10】
便名　　：便
羽田発　：【例.16:30】
出発日羽田空港へ到着されたいお時間：　　【例.15:30】

羽田到着便
日時　　：【例.12/10】
便名　　：便
羽田着　：【例.21:00】

車種：
【例：レガシーワゴン】
お車の色：

お車のナンバー：

乗車人数（運転手込み）：

手洗い洗車　　　　 YES NO
コーティング洗車　 YES NO
車内清掃　　　　　 YES NO

今回ご利用の旅行代理店を教えて下さい
会社名　　　：
支店/営業所：

　御質問等ございましたらお気軽にお書き下さい：

　以上の内容でお申し込みを　

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Tel: 044-270-4189

予約申込書　

予約申込書（アクアラインご利用コース）

予約をお申し込みのお客様は下記該当項目にご記入頂き弊社宛てに送信して下さい。
後日こちらより確認のご連絡を致します。
会員の方は会員ＩＤを入力して下さい。（お名前・御住所・電話番号は必要ありません）

何日からですか？
日時： (例.12/10) (例.16:30）

何日までですか？
日時： (例.12/11) (例.17:30)

会員ＩＤ：（会員の方のみ）

お名前：
※必須
ご住所：

TEL：

携帯電話：
　（お持ちでなければ、なしと入力してください。）
FAX：

E-MAIL：
※必須 (半角英数字で)　
（返信するために必要なので会員の方も必ず入力してください。）

車種：

お車の色：

お車のナンバー：

手洗い洗車　　　　　【普通車　2,000円　ＲＶ車　3,000円】 YES NO
コーティング洗車　【普通車　5,000円　ＲＶ車　6,000円】 YES NO
車内清掃　　　　　　【　800円　】 YES NO

　御質問等ございましたらお気軽にお書き下さい：

　以上の内容でお申し込みを　

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